続けたくなる鼻 プロテーゼ
私は乗り物とお菓子でお金を使い果たしたが、Mは半分しか使わずに残りを枕の下に隠した。それを見つけた父はかんかんに怒り、Mはお尻を叩かれた。
お金を節約したことはいけないことではなかったのだが、Mがそれを隠したことが父の怒りを買ったのだ。私がつねに患者に本当のことしかいわない理由も、これでわかっていただけたはずだ。
もちろん言いかたには気をつけるが、それでも本当のことしかいわない。両親は金持ちにはならなかったが、子供たちの教育費は捻出してくれた。
私はニューヨーク州立大学ストーニーブルック校からオールバニー・メディカルーカレッジに進んだ。弟も一緒だった。
メディカルースクールに願書を提出したとき、父はＭＣＡＴ（Ｊ匹漱匹）でどちらか得点の高かったほうに、大切な所蔵品のひとつ、十八世紀のオランダの画家の筆になる帆船の絵をくれるといった。運のいいことに父はその絵をそのまま手もとにおいておけることになった。
私と弟が八百点中七百二十点というまったく同じ点をとったからである。なぜ美容整形外科医を目指したかメディカルースクール卒業後、私はニューヨーク大学の外科コースをとり、マンハッタンにあるベルビュー病院で研修医の時代を過ごした。
弟のMはオハイオ州立大に行き、皮膚科の研修医となった。ニューヨーク大は最高に厳しくきつく、覚悟のできていない人間には耐えられなかったはずだ。
最高の指導陣から研修を受けられる特権をのぞけば、気取りも気負いも休息もかなぐり捨てて仕事、仕事、仕事だった。ひと晩おきに当直をした。
朝の五時半に病院に入り、一日じゅう手術をしたあと、また夜中にも手術をこなし、そのつぎの日は患者の容態をチェックするために丸一日病院にとどまらなければならない生活だったが、みんなそうしていた。その夜の九時か十時にようやく病院を出る。
家に帰るなりバタンキューである。そして翌朝五時に起き、また同じことをくり返す。
当時、私の唯一の望みはテキサスのタフガイさながらの心臓外科医たちをまねて、彼らに認められることだった。彼らのすることならなんでもまねした。
カウボーイーブーツをはく。女の子の尻を夢中で追いかけまわす。
とてもデートとは呼べなかった卜上具剣になる子不ルギーなどなかったから。時間に余裕があるときは同僚と飲みにでかけた。
当時の私が考えた外科医の性格的特質とは以下のようなものである。即時に満足を得たがる卜内科医の場合、長期にわたる疾患を扱った場合には六か月、あるいはそれ以上つきあうこととなる。
黒白はっきりつけた思考をめぐらす。外科医にとってグレーという色はない。
そんなものは内科医や婦人科医のものだと考えている。結果を背負って生きる覚悟がある。
外科医は取り返しのつかない結果に直面することがある。たとえば、必死で救おうとしても死んでいく患者である。
割り切りがいい。生死がかかった場面でもたもたしてはいられない。
精神的に余裕がある。失敗を理解して失敗から学び、その場にとどまることはない。
外科にあっては、「胸のインプラントが原因で患者が感染症にかかってしまったから、もう二度と胸のインプラントはしない」などといってはいられない。すぐまた手術室に戻り、同じ手術をするのだ。
瞬間的に決断を下す。善意の独裁者である。
手術室の責任者であってもチームの一員でなければならない。全能の神でありたいと思っている。
しかるべきユーモアのセンス。しかし二年後、カウボーイの魅力が薄れはじめた。
心臓外科医と神経外科医は誰よりもいちばんアブナい人格の主たちだった。なぜなのかはよくわからない。
極限と対峙しているからか。患者はみな絶望的な病状にあり、彼らの文字どおり手のなかで死んでいく。
患者が愛した人たちにそれを告げなければならない。考える余裕もないまま、そうした状況に巻きこまれることもしばしばだ。
ある夜、私は患者の胸部を手袋をせずに開いた。一刻を争う状況のなか、彼を救いたい▽心からだった。
手袋をしていないと気づいたのはすべてが終わってからだった。アドレナリンが噴出して、まもなく目を落として思った。
しまった。手袋をしなかった。
いずれにせよ、その若者は死んだ。患者の命を救おうと必死で取り組んでも、ときに感謝の言葉は自己満足でしがないこともある。
私がけっして忘れないのはJMという名のホームレスだ。われわれは彼の命を救い、集中治療室で大事にようすを見守った。
数週間後のある朝、仕事明けで疲れ果てた私が病院を出ると、彼が通りで酒を飲んでいた。私にドルくれとねだる。
私が自分の命を救った研修医のひとりであることなど知る由もなかった。またあるとき、私は心臓をつかんだまま眠りに落ちた。
手術室の第二助手だった私の仕事は患者の傍らに立って、手術のあいだずっと心臓を持っていることだが、三十六時間ぶっ通しで働いたあとである。つぎの瞬間、誰かが手術台の下で私の脚を蹴った。
立ったまま居眠りをはじめたからだった。上司に居眠りしているところを見られたら罰されて当然である。
ある指導外科医はそれ以来午前一時になると電話してきては、いまから回診をしたいといったものだ。彼は下っ端をいじめるのが好きだった。
とりわけ酔っ払っているときは。回診ではいつも患者の体温と体重のチェックからはじめた。
彼がどなりつけてくる。「だめだめ！」私がきく。
「どうしてですか？」すると彼は、「体重が先で検温はそのあとだ」逆のときもあった。私たちはその地獄から脱出するため、目標の達成に専念し、ぐっとこらえて命令に従った。
私のやりたいことが変わりはじめたのは研修医の二年目、選択科目に形成外科をとり、ニューヨーク大教授のドクター・ショー・マッカーシーから頭部と顔面の手術について学んだときからであるこの教授との出会いを機に私は形成外科に恋をした。教授のもとで、形成外科の何たるかを体験した。
彼が人間の顔を変えていくのを目のあたりにし、これはアーティストにもなりうる唯一の分野だと知った。文字どおり顔や体を彫刻のように作っていくのだ。
ニューヨークでの研修医期間を修了した私は、オールバニーに戻って再建形成外科の分野で二年間の医員期間を過ごし、その翌年にはピッツバーグ大学に移り、手と微小血管の手術の分野において一年間の医員期間を過ごした。そうした医員期間中に形成外科への興味はどんどん強まっていったが、まだ専門分野を決められずにいたし、大学に残りたいのか個人で開業したいのかもわからなかった。
そんなとき、ドクター・Tのおかげでその選択が簡単になった。彼はマンハッタン眼科・耳鼻咽喉科病院の形成外科部長で、彼がピッツバーグを訪れたとき、ちょうど私が会議で論文の発表をおこなったのである。
彼は私の論文を気に入って飲みに誘ってくれた。彼の話を聞くうちに私はいつしか、一日だけニューヨークに戻ってマンハッタン眼科・耳鼻咽喉科病院を訪れ、もし居心地がよかったら研究員奨学金を受けようという気になっていた。
すでにピッツバーグ大学から就職の話をもらっていたときのことだ。どちらを選ぶか決めかねていたある日、赤信号でおんぼろサーブのブレーキを踏んだ。
すぐ横にはぴかぴかのフェラーリが停まった。
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